Reha-Nachsorge

Diese Nachsorgemaßnahme richtet sich an Versicherte der DRV mit Funktionseinschränkungen des Haltungs- und Bewegungsapparats, wenn das gerätegestützte Training bereits Teil der medizinisch-therapeutischen Behandlungen während der Reha war, z. B. bei einer Reha bei Arthrose oder nach Hüft-OP, Knie-OP oder Wirbelsäulen-OP. Es gibt auch digitale Angebote.

Dieses Nachsorgeprogramm unterstützt den beruflichen Wiedereinstieg bei funktionalen und/oder kognitiven Einschränkungen. Das Angebot ist auch als digitale Option verfügbar. Es unterstützt die Stabilisierung von Lebensstilanpassungen und Verhaltensänderungen in verschiedenen Themenbereichen. Es gibt drei Therapiefelder:¹

• Sport- und Bewegungstherapie sowie Physiotherapie
• Klinische Psychologie, Arbeitstherapie, Klinische Sozialarbeit
• Information, Motivation, Schulung, Ernährungsmedizin

Die Psychosomatische Rehabilitationsnachsorge unterstützt Patientinnen und Patienten, die während der Rehamaßnahme erlernten Strategien zum Stress- und Konfliktmanagement im Alltag und im Beruf umzusetzen. Das Angebot ist auch als digitale Option verfügbar.

Ziel dieser Nachsorgemaßnahme ist es, Menschen mit Suchterkrankungen bei der Etablierung neu erlernter Verhaltens- und Bewältigungsstrategien in Alltag und Beruf zu unterstützen und das Risiko von Rückfällen langfristig zu verringern.

Gruppensetting bedeutet, dass die Nachsorge gemeinsam mit anderen Patientinnen und Patienten in einer kleinen Gruppe erfolgt. Bei T-RENA, der trainingstherapeutischen Rehabilitationsnachsorge, umfasst diese maximal 12 Personen. Trainiert wird ein- bis zweimal wöchentlich für 60 Minuten, um die körperliche Leistungs- und Belastungsfähigkeit zu verbessern. Diese Nachsorgemaßnahme umfasst insgesamt 39 Termine zuzüglich eines Einweisungstermins.

Nachsorgeangebote können auch als Einzelleistung gewährt werden. T-RENA steht beispielsweise als Einzelleistung auch in digitaler Form zur Verfügung und wird von Anbietern mit entsprechender Zulassung durchgeführt. Mit einem Smartphone, Tablet, Laptop oder einem anderen Gerät kann man die korrekte Ausführung von Übungen mithilfe von Video-, Bild-, Audio- und Textinformationen üben. Integrierte Feedbackfunktionen ermöglichen eine Anpassung des individuellen Therapieplans. Als Einzelleistung in Form eines realen 1:1-Trainings wird T-RENA nur in Ausnahmefällen bewilligt und umfasst dann nur 18 Termine mit je 20 Minuten.

Wenn die medizinische Rehabilitation von der Deutschen Rentenversicherung bezahlt wurde, trägt diese unter bestimmten Voraussetzungen auch die Kosten für die Reha-Nachsorge, wenn sie der Wiederherstellung oder Verbesserung der Erwerbsfähigkeit dient. Wenn körperliche Beschwerden im Vordergrund stehen, kann z. B. T-RENA oder IRENA sinnvoll sei. Bei psychischen Belastungen empfiehlt sich Psy-RENA. Alternativ kann die Reha-Einrichtung für Versicherte der DRV auch eine Verordnung für Reha- oder Herzsport ausstellen. Auf der Seite der DRV finden Interessierte Informationen über Angebote und Nachsorge-Anbieter in der Nähe.

Die Krankenkassen bieten Nachsorge nicht immer als eigenes Programm, sondern oft über ergänzende Leistungen wie Rehabilitationssport und Funktionstraining. Voraussetzung ist in der Regel eine ärztliche Verordnung und das Vorliegen einer Genehmigung der Krankenkasse vor Beginn der Maßnahme.

Wenn ein Arbeitsunfall, Wegeunfall oder eine Berufskrankheit anerkannt ist, steuert die Unfallversicherung die Heilbehandlung und Rehabilitation mit dem Ziel der Rückkehr in Arbeit und Alltag.

Sind private Krankenversicherung und Beihilfe zuständig, gibt es meist kein einheitliches Nachsorgeprogramm wie bei der Rentenversicherung, sondern eine Kostenerstattung für passende ambulante Leistungen wie Physiotherapie, Trainingstherapie oder Psychotherapie sowie je nach Regelwerk auch Reha-Sport oder Funktionstraining. Ob und in welchem Umfang gezahlt wird, ist tarif- und beihilferegelabhängig und sollte vor Beginn der Maßnahme schriftlich geklärt werden.

• Bei Leistungen der Deutschen Rentenversicherung wird die Notwendigkeit der Nachsorgemaßnahme im Entlassungsbericht gegenüber der DRV angezeigt und eine Verordnung ausgestellt.
• Bei den gesetzlichen Krankenkassen erfolgt die Einleitung häufig über eine ärztliche Verordnung, zum Beispiel für Rehabilitationssport oder Funktionstraining.
• Bei der gesetzlichen Unfallversicherung steuert die Durchgangsärztin oder der Durchgangsarzt die weitere Behandlung nach Arbeits- oder Wegeunfall und veranlasst das weitere Vorgehen im Heilverfahren.

• Die Verordnung für die Reha-Nachsorge wird seitens der Klinik in der Regel noch während der medizinischen Rehabilitation ausgestellt, spätestens jedoch bis 4 Wochen nach Reha-Ende. Da der Patient mit der Nachsorgemaßnahme innerhalb von drei Monaten nach Reha-Ende beginnen muss und es aufgrund einer guten Auslastung vieler Nachsorge-Anbieter zu Wartezeiten kommen kann, ist eine frühzeitige Verordnung wichtig, damit die Patienten die Beginnfrist einhalten können.
• Bei der gesetzlichen Krankenkasse stellt der Arzt eine Verordnung (z. B. für Physiotherapie) aus, die dann bei der Krankenkasse eingereicht werden muss.
• Bei der gesetzlichen Unfallversicherung werden Maßnahmen im Rahmen des Heilverfahrens gesteuert. Eine zusätzliche Kostenübernahmeerklärung kann im Rahmen der Reha-Planung entbehrlich sein, abhängig vom Verfahren.

Wenn die Reha-Klinik eine Reha-Nachsorge verordnet, werden die Kosten von der Deutschen Rentenversicherung automatisch übernommen, sofern die formalen Kriterien für eine Verordnung erfüllt sind. Die Durchführung übernehmen zugelassene Nachsorgeanbieter.

Versicherte der Deutschen Rentenversicherung müssen mit der Nachsorge innerhalb von drei Monaten nach Reha-Ende beginnen. Den Starttermin müssen sie selbst mit der entsprechenden Einrichtung vereinbaren.