Anschlussheil-
behandlung (AHB)

Stationäre und ambulante Anschlussheilbehandlungen sind grundsätzlich nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes möglich. Wenn außerdem die Lebensqualität der Betroffenen durch eine Erkrankung oder einen operativen Eingriff stark eingeschränkt wird und keine alternativen Therapiemöglichkeiten vorhanden sind, wird in den allermeisten Fällen eine AHB bewilligt. Besonders häufige Indikationen für eine AHB sind orthopädisch bedingte Erkrankungen, Gefäß- und Stoffwechselkrankheiten, chirurgische Eingriffe, Herz- und Kreislauferkrankungen, neurologische und dermatologische Beschwerden. Nach einer Operation muss die Wundheilung abgeschlossen und der Patient in der Lage sein, sich ohne fremde Hilfe zu versorgen. Krankentransporte werden nur in Ausnahmefällen bewilligt.

In den meisten Fällen erfolgt eine AHB nach vorangegangener Operation und wird vom behandelnden Krankenhausarzt empfohlen. In diesem Fall stellt der Sozialdienst des Krankenhauses den Rehabilitationsantrag. Kostenträger sind entweder die gesetzlichen Krankenkassen oder die Deutsche Rentenversicherung, welche die Kosten immer dann übernimmt, wenn die AHB die Erwerbsfähigkeit erhält. Hier muss der Versicherte allerdings in den letzten 2 Jahren vor Antragsstellung mindestens 6 Monate Rentenbeiträge gezahlt haben. Bei einem Arbeitsunfall werden die Kosten von der Unfallversicherung übernommen. Nach 4 Jahren kann ein neuer Antrag gestellt werden, frühere Anschlussheilbehandlungen sind nur in Ausnahmefällen möglich.

Nach dem vollendeten 18. Lebensjahr ist mit Ausnahme der gesetzlichen Unfallversicherung bei allen Kostenträgern eine tägliche Zuzahlung von 10,- € erforderlich. Dies gilt allerdings nur für stationäre Maßnahmen, die ambulante AHB ist von der Zuzahlung befreit. Reha-Patienten mit geringem Einkommen können auf Antrag von der Zuzahlung entbunden werden.

Die Zuzahlungspflicht bei Krankenkasse und Rentenversicherung ist unterschiedlich lang. Während bei der Krankenkasse die Zuzahlung üblicherweise jährlich auf 28 Tage inklusive Krankenhausaufenthalt beschränkt ist, sind zu der Rentenversicherung lediglich 14 Reha-Tage zuzahlungspflichtig.

Reha-Patienten haben ein Mitspracherecht bei der Wahl der passenden Rehaklinik. Gemäß Paragraph IX § 9 des Sozialgesetzbuches dürfen Patienten bei begründeten Wünschen und existierendem Versorgungsantrag mit den Sozialversicherungen selbst eine medizinisch geeignete Einrichtung wählen. Steht die gewünschte Klinik bereits bei der Stellung des Rehabilitationsantrags fest, ist es sinnvoll, diese im Antrag zu nennen und die Wahl medizinisch und persönlich zu begründen.

Wie es der Name bereits sagt, findet eine Anschlussheilbehandlung direkt nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer ambulanten Operation statt und muss spätestens 14 Tage nach der Entlassung angetreten werden. Ein späterer Beginn ist meist nicht möglich. Bei onkologischen Erkrankungen muss der Antritt innerhalb von 5 Wochen erfolgen.

Die Fahrtkosten für eine Anschlussheilbehandlung werden als zusätzliche Leistung zur Reha-Maßnahme betrachtet und in verschiedener Höhe vom jeweiligen Leistungsträger übernommen. Die meisten Rehabilitanden erhalten daher bereits mit der Erstinformation ein Merkblatt und einen Antrag zur Reisekostenerstattung.

Anschlussheilbehandlungen gelten als Maßnahmen zum Erhalt von Gesundheit und Erwerbsfähigkeit. Rehabilitanden haben daher einen Anspruch auf Freistellung und müssen keinen Urlaub beantragen. Nach gültigem Recht muss der Arbeitgeber während der Rehabilitationsmaßnahme den Lohn für maximal 6 Wochen weiterzahlen. Wurde dieser Anspruch vor der Reha bereits ganz oder teilweise ausgeschöpft, werden je nach Kostenträger von der Krankenkasse Krankengeld oder von der Rentenversicherung Übergangsgeld gezahlt. Dabei beträgt das Krankengeld 70% des Bruttolohns, maximal aber 90% des Nettolohns. Das Übergangsgeld der Rentenversicherung errechnet sich nach den Einkünften, die aufgrund der Rentenbeiträge des vergangenen Kalenderjahres erzielt worden wären, und beträgt 80% des bestimmten Einkommens.